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Biopsias

La biopsia es la toma de una muestra de tejido, para su posterior estudio bajo el microscopio por parte del patólogo mediante técnicas de histoquímica.

Se pueden hacer biopsias de todos los órganos humanos. Su procedimiento y complicaciones dependerán de la localización y el tipo de técnica de abordaje para la realización de la biopsia. El motivo de la realización de una biopsia es el de diagnosticar una patología, que puede ser maligna como el carcinoma de mama o puede ser benigna, como la gastritis crónica.

Comúnmente se entiende que sirven para diagnosticar alguna patología, pero también se utilizan para descartar.

Como se hace una biopsia.

Existen diferentes maneras y técnicas para la extracción de las muestras de tejidos en la actualidad. Aquí puedes leer las existentes y más usadas hoy en día.

  • Biopsia con aguja gruesa (BAG) o Core biopsia

Es un tipo de biopsias que se hace mediante la punción de un tejido con agujas gruesas y su principal propósito es confirmar el diagnóstico de una patología. Con este tipo de biopsias se obtienen muestras de aproximadamente 10 milímetros de longitud y 1 milímetro de grosor. Es muy utilizada en mama, próstata o hígado.

  • Biopsia excisional

Son las biopsias en la que se extirpa una muestra de tejido de la lesión normalmente con bisturí. Su principal propósito es quitar la tumoración con márgenes suficientes para que no vuelva a aparecer. Se obtienen muestras de muy diversos tamaños, dependiendo del tamaño de la lesión.

  • Biopsia incisional

Este tipo de biopsias en la que se extirpa solo un trozo de la lesión. Tiene finalidad diagnóstica y no terapéutica, a diferencia de la biopsia excisional. Se obtienen muestras de diversos tamaños.

  • Biopsia intraoperatoria

Estas biopsias extemporáneas se realizan durante el acto quirúrgico y está destinada a dar una aproximación diagnóstica rápida (en menos de 30 minutos). Este tipo de biopsias tienen un riesgo elevado de error, ya que se procesa la muestra muy rápidamente y esto repercute en la calidad visual de las biopsias. Es por este motivo que no se da un diagnóstico definitivo en este tipo, solo una aproximación del diagnóstico. El resultado de estas biopsias es muy importante ya que cambiará la actitud quirúrgica del cirujano.

  • Biopsia punch o por sacabocados

Son aquellas biopsias que se utiliza para el diagnóstico de una patología o en ocasiones también como tratamiento para extirpar la lesión. De estas biopsias se obtienen muestras de 4-5 milímetros de longitud máxima. Es típicamente muy utilizada en dermatología.

Tipos de biopsia según localización

¿Necesitas más información acerca de los tipos de biopsias? Haz clic en el nombre o en la fotografía correspondiente y encontrarás una amplia información que necesitas saber.

La tinción histoquímica

La tinción histoquímica más utilizada para la visualización de estas muestras es la Hematoxilina-Eosina. La hematoxilina es un colorante básico que se obtiene de la planta Haematoxylum campechianum L.. Al tratarse de un compuesto básico, tiñe los componentes ácidos de las células, como son el núcleo, el retículo endoplasmático rugoso y los ácidos nucleicos.

Por otra parte, la eosina es un colorante ácido que se obtiene de la acción del bromo sobre la fluoresceína. Al tratarse de un compuesto ácido, tiñe los componentes básicos de las células y tejidos. La hematoxilina se ve de color azul y la eosina de color rosa. La combinación de estos dos colorantes permite al patólogo ver al microscopio las características citológicas e histológicas de los tejidos.

Respuestas a las preguntas mas frecuentes (FAQ)

¿Qué es, qué significa y para que sirve una biopsia?

Las biopsias se definen como la toma de una muestra de tejido, que puede tener finalidades diagnósticas, terapéuticas o pronósticas. Estas muestras de tejido se procesan para poder ser visualizadas por el patólogo a través de un microscopio óptico. Actualmente, las biopsias son una herramienta básica para el diagnóstico de muchas enfermedades.

El significado de la palabra biopsia es  bio-, “vida”, y -opsia, “observar” procedente del griego, según el Diccionario de Etimología Online

¿Quién realiza las biopsias?

Dependerá de la localización. Por norma general, la realizará el médico especialista en cada área. Por ejemplo, las biopsias de piel las hará el dermatólogo. Las biopsias pulmonares las hará el neumólogo. Pero las biopsias hepáticas, al requerir de técnicas radiológicas que guíen el procedimiento, las hará un radiólogo.

¿Como se decide el procedimiento de las biopsias?

Dependerá de la localización y finalidad de las biopsias. Por ejemplo, las biopsias excisionales de una lesión de piel tiene la finalidad de extraer todo el tumor, y por tanto tendrá un procedimiento diferente que las biopsias core de mama para el diagnóstico de cáncer.

¿Cuánto tiempo se tarda en realizar una biopsia?

Cada órgano y procedimiento tienen sus tiempos. Una biopsia punch de una lesión cutánea tardará mucho menos que una biopsia percutánea de hígado. Dependerá por tanto de la accesibilidad de cada órgano y de la experiencia del médico que la lleve a cabo.

¿Porqué repetir las biopsias?

Hay varios motivos por los cuales está indicado la repetición de una biopsia:

  • Es posible que la muestra que se haya obtenido en la primera biopsia sea insuficiente para dar un diagnóstico
  • Es posible que la primera biopsia haya sido negativa, pero sigue existiendo una alta sospecha de patología
  • Cuando se tiene un diagnóstico pero se necesita más material para hacer estudios moleculares

¿Cuánto tardan los resultados de las biopsias?

Todo de dependerá del tipo de procedimiento que se haya usado y de las posibles patologías que puedan tener las muestras.

El procesamiento del tejido tiene diferentes etapas antes antes de llegar a manos de un patólogo, como su almacenaje con un conservante para después enviarlo al laboratorio.

Una vez el patólogo diagnostica, existe la posibilidad que mande a realizar diferentes pruebas adicionales si lo requiere. Un ejemplo sería la Enfermedad de Whipple, que requiere de una prueba adicional para determinarla con precisión . Por lo tanto este proceso podría alargar entre 24 y 96h de más.

Resumiendo, por normal general los resultados de un servicio de anatomía patológica los tienen disponibles en un período de entre 1 y 3 semanas de media.

¿Para qué sirve la realización de las biopsias?

Es uno de los métodos más utilizados hoy en día para el diagnóstico de múltiples patologías como el cáncer o la colitis ulcerosa.

¿Qué es una biopsia positiva?

Se consideran positivas las biopsias que confirma el diagnóstico para el cual se realizaron. Es decir, si se hizo una biopsia de próstata por la sospecha de un cáncer, si es positiva, se confirma el diagnóstico de cáncer. De la misma manera, si se hizo una biopsia de colon por la sospecha de una Enfermedad de Chron, si es positiva, se confirma el diagnóstico.

¿Qué es una biopsia negativa?

Se consideran negativas las biopsias que descartan el diagnóstico por el cual se realizaron. Es decir, si se hizo una biopsia de próstata por la sospecha de un cáncer, si es negativa, podemos decir que el paciente no tiene cáncer en la muestra. Lo que no significa que no tenga cáncer, ya que puede ser que la muestra no haya sido representativa.

¿La biopsia es peligrosa?

Como prácticamente todo procedimiento médico, las biopsias tienen sus complicaciones. Dependiendo de la localización y vía de abordaje, tendrá más o menos riesgos para el paciente. Obtén más información haciendo click en las imágenes en función de la localización de las biopsias.

¿La biopsia duele?

Dependiendo de la localización y vía de abordaje, las biopsias pueden ser más o menos dolorosas. En cualquier caso, su médico puede proporcionarle analgesia para que el procedimiento sea lo menos molesto y doloroso posible.

¿La biopsia es una operación o es una cirugía?

Las biopsias son un procedimiento normalmente poco invasivo, por lo que no es necesaria una intervención quirúrgica para llevarla a cabo. La mayoría de las biopsias se llevan a cabo en las consultas médicas o en la unidad de Cirugía mayor ambulatoria. En ambos casos no es necesario el ingreso hospitalario. En algunos casos, como en las biopsias cerebrales, al ser un procedimiento más invasivo, sí se requieren de una intervención quirúrgica.

¿Las biopsias se consideran sinónimo de cáncer o igual a cancer?

No. Las biopsias son el método por el que puede llegar a diagnosticarse un cáncer.

¿La biopsia se considera que es algo malo?

No. Las biopsias son algo positivo ya que proporciona un diagnóstico al paciente.